Covax: cosa è andato storto nella lotta al nazionalismo dei vaccini?
Lo schema di condivisione dei colpi di Covid impostato per perdere l'obiettivo del 2021 per l'invio di dosi urgenti ai paesi più poveri
La spedizione dei vaccini Covid donati tramite Covax arriva alla base dell'aeronautica boliviana a El Alto
Aizar Raldes/AFP via Getty Images
Il docente dell'Università di Manchester Rory Horner su come il catastrofico fallimento morale dei paesi ricchi che accumulano dosi sta ostacolando gli sforzi per porre fine alla disuguaglianza dei vaccini
L'ultimo previsione dell'offerta for Covax - il programma per la condivisione dei vaccini Covid-19 in tutto il mondo - suggerisce che l'accelerazione della vaccinazione nei paesi a basso reddito sembra improbabile. Covax stima di aver distribuito 1.425 miliardi di dosi di vaccino entro la fine del 2021, significativamente meno dei 2 miliardi di dosi che era puntare a all'inizio di quest'anno.
Solo 280,5 m Le dosi del vaccino contro il Covid-19 sono state somministrate tramite Covax a partire dal 15 settembre 2021. Con alcuni paesi ad alto reddito lancio di booster e vaccinare i bambini prima ancora che molti paesi a basso reddito abbiano dato ai loro adulti una prima dose , la disuguaglianza dei vaccini non mostra alcun segno di scomparsa.
Che Covax non sia all'altezza delle sue previsioni iniziali per il 2021 non è una sorpresa. Il CEO del Serum Institute of India, originariamente il più grande fornitore previsto per l'iniziativa, mettere in dubbio sulla cifra di 2 miliardi subito dopo il suo rilascio, suggerendo che il raggiungimento di questo traguardo richiederebbe altri sei mesi.
Un grosso problema è stato ottenere un buon posto nella coda dei vaccini. Mentre Covax stava raccogliendo soldi dopo il suo lancio nel giugno 2020, molti paesi ad alto reddito erano già acquistando gran parte della fornitura iniziale dai produttori. Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, direttore generale dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), litiga che nonostante gli abbiano fornito supporto finanziario, le più grandi economie del mondo hanno così minato Covax.
Tuttavia, la battuta d'arresto più grande è stata alla fine di marzo, quando sono state sospese le esportazioni di vaccini Covid-19 dall'India, il più grande produttore mondiale di vaccini Covid-19. La produzione dell'India è stata reindirizzato all'offerta interna alla luce della devastante seconda ondata del paese. Il Serum Institute of India avrebbe dovuto fornire Covax con oltre un miliardo di dosi nel 2021. Attualmente le esportazioni non sono ancora riprese, con il paese che ha esportato solo 20 milioni di dosi a Covax.
Paesi a basso reddito, obiettivo principale del programma, rimanere drasticamente indietro sulla vaccinazione contro il Covid-19 di conseguenza. In media, sono state somministrate tre dosi di vaccino contro il Covid-19 ogni 100 persone nei paesi a basso reddito, rispetto alle oltre 120 nei paesi ad alto reddito.
Quale futuro per i paesi a basso reddito?
Nella sua ultima previsione, Covax afferma di essere in dialogo continuo con il governo indiano sulle forniture di vaccini contro il Covid-19 e che i tempi e la misura in cui vengono rilasciati i controlli sulle esportazioni in India sono una delle principali cause di incertezza. Mentre il governo degli Stati Uniti ha anche unito alla spinta per l'India che riprenda ad esportare verso Covax, i segnali non sono positivi. Un alto funzionario del governo indiano era citato di recente dicendo che l'India non riprenderà a condividere le dosi fino a quando tutti gli adulti nel paese non saranno immunizzati.
Nonostante l'India abbia fatto rapidi progressi sulla vaccinazione, con più di 780 milioni di dosi somministrate , solo 196 milioni di persone sono state vaccinate due volte. L'immunizzazione completa degli adulti in India è mirata a entro la fine del 2021 - ci sono circa 1 miliardo di adulti nel paese.
Covax ha fatto altre richieste a donatori e produttori, in particolare per i paesi con un'elevata copertura vaccinale che sono davanti a Covax nelle code dei produttori per rinunciare ai loro posti e per maggiori donazioni da paesi con alte percentuali di persone già vaccinate. Queste richieste non sono nuove, con il capo dell'OMS che lo ammette può sembrare un disco rotto nel realizzarli.
Gli impegni di donazione di vaccini fino ad oggi devono ancora fare progressi sostanziali nel far vaccinare effettivamente le persone. A giugno, i paesi del G7 si sono impegnati a donare 1 miliardo di dosi ai paesi poveri, con il Regno Unito che ne ha impegnati 100 milioni. Eppure, finora, il Regno Unito ha consegnato solo 5.1 milioni di dosi a Covax e inviato appena 10,3 m all'estero in totale.
Allo stesso tempo, il Regno Unito ha effettivamente preso dosi da Covax a cui ha diritto (molti altri paesi ricchi hanno rinunciato al diritto alla loro quota). A giugno, lo stesso mese in cui ha promesso 100 milioni di dosi, il Regno Unito ha ricevuto 539.000 dosi da Covax, più del doppio le dosi inviate da Covax in Africa nello stesso mese.
Aumentare la disuguaglianza
Per aggravare i problemi, i posti nella coda dei vaccini prima del Covax sono occupati dai paesi ora incorporando booster nei loro programmi di vaccinazione. Il UK , noi e Israele hanno tutti deciso di lanciare ulteriori colpi - che, data la scarsità di vaccini, sono molto necessari per Covax.
All'inizio di agosto, l'OMS ha chiesto una moratoria sui booster fino alla fine di settembre, sostenendo che darli avrebbe esacerbato le disuguaglianze. Quella richiesta di moratoria ha stato recentemente esteso fino alla fine del 2021. Ma non ha impedito al Regno Unito di lanciare il suo programma di rilancio.
Le priorità per ciò di cui il mondo intero ha bisogno sono chiare. Sarah Gilbert, uno sviluppatore principale del vaccino Oxford/AstraZeneca, ha sostenuto che i vaccini dovrebbero essere distribuiti ai paesi con bassi tassi di vaccinazione, dato la prima dose ha l'impatto maggiore . Vaccini somministrati a popolazioni precedentemente non vaccinate può salvare più vite che se somministrato come richiamo a popolazioni già vaccinate. Eppure le priorità nazionali continuano a regnare.
Mike Ryan, direttore esecutivo del programma di emergenza sanitaria dell'OMS, ha descritto dare colpi di richiamo come distribuire giubbotti di salvataggio extra a chi ne ha già uno lasciando affogare quelli senza. Il direttore dell'Africa dell'OMS, Matshidiso Moeti, dice i programmi di richiamo si fanno beffe dell'equità vaccinale.
Le prospettive di Covax di accedere a più vaccini sono ulteriormente compromesse dall'inclusione dei bambini nei programmi di vaccinazione. Vaccinare i giovani dai 12 ai 15 anni è programmato per iniziare nel Regno Unito prima della fine di settembre. Entrambi Gilbert e l'OMS Mike Ryan hanno sostenuto che quelli nei paesi a basso reddito hanno bisogno di più delle dosi.
Il catastrofico fallimento morale dei paesi ricchi che accumulano vaccini che Tedros avvertito a gennaio è su di noi. E non solo tale nazionalismo da vaccino moralmente problematico , aiutando il virus a diffondersi in alcune parti del mondo, rischia l'insorgere di nuove pericolose mutazioni che potrebbero frenare la ripresa economica globale .
Covax ha bisogno di grandi quantità di dosi il prima possibile, ma queste esigenze continuano a essere aggirate. Dimentica le persone con doppia vaccinazione nei paesi ad alto reddito, è Covax che ha bisogno di un richiamo.
Rory Horner , docente senior, Global Development Institute, Università di Manchester .
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