Assistenza sociale: le domande senza risposta
Non è chiaro come verranno attuate e finanziate le proposte del governo
Paul Edwards/WPA Pool/Getty Images
Boris Johnson sta promettendo di riformare l'assistenza sociale per adulti in Inghilterra con il finanziamento di un aumento dell'assicurazione nazionale appena annunciato.
L'aumento delle tasse dell'1,25%, che infrange il manifesto, entrerà in vigore dal prossimo aprile, prima di essere ribattezzato come prelievo per l'assistenza sanitaria e sociale dal 2023. Il governo ha pubblicato ieri un Ricostruisci meglio piano che spiega come il denaro raccolto verrà utilizzato sia per migliorare l'assistenza sociale sia per affrontare l'arretrato legato al Covid dei pazienti del SSN.
Ma mentre i critici chiedono da tempo una riforma, le domande chiave rimangono senza risposta.
Quando verrà deviato il flusso di cassa dal SSN all'assistenza sociale?
La maggior parte del denaro raccolto dall'aumento delle tasse andrà al SSN piuttosto che all'assistenza sociale per i primi tre anni del nuovo sistema di finanziamento.
Downing Street stima che la nuova tassa aumenterà di 12 miliardi di sterline all'anno. Dei 36 miliardi di sterline totali guadagnati nei prossimi tre anni, 5,4 miliardi di sterline sono destinati all'assistenza sociale per adulti in Inghilterra.
Come Il guardiano notato, ciò equivale a meno di uno su sei libbre di denaro extra. E non è chiaro quale proporzione sarà assegnata all'assistenza sociale dopo la fase iniziale del piano.
Il segretario alla salute Sajid Javid ha ammesso ieri durante una conferenza stampa di non essere stato in grado di dire quanti soldi otterrà effettivamente l'assistenza sociale e quando, perché tutto dipende da come il SSN procede con l'eliminazione dell'arretrato, twittato Kate McCann di Sky News.
Ha aggiunto: i capi del SSN dicono che potrebbero volerci dieci anni...
Cosa succede alle persone che hanno bisogno di cure prima che le riforme entrino in vigore?
Come parte dei nuovi piani di assistenza sociale, il governo introdurrà un tetto di £ 86.000 su quanto gli individui devono pagare per il costo delle loro cure.
Tuttavia, la stampa fine dei piani affrettati ha rivelato che il tetto, da attuare nell'ottobre 2023, si applica solo alla 'cura personale', gli atti fisici di cura che sono regolati dalla Commissione per la qualità dell'assistenza, secondo quanto riferito Il Telegrafo. Quindi i costi molto costosi di alloggio, pulizia e cibo non saranno inclusi.
In un ulteriore colpo, migliaia di adulti che entrano nel sistema di assistenza agli adulti prima del lancio dei nuovi piani di finanziamento dell'assistenza sociale non saranno protetti dal tetto, che non è retroattivo, ha affermato. Lo specchio .
Circa 250.000 persone sono attualmente in assistenza residenziale o infermieristica in Inghilterra.
La nuova moneta annullerà gli effetti dei precedenti tagli alla spesa?
I consigli temono che i soldi raccolti dal nuovo aumento delle tasse vengano inghiottiti coprendo il costo del tetto e finanziando il SSN, ha riferito il BBC il corrispondente sanitario di Nick Triggle. Se questi timori si realizzassero, significherebbe che il sistema rimane in ginocchio con personale insufficiente per fornire le cure di cui le persone hanno bisogno.
Il Istituto di studi fiscali ha avvertito che i finanziamenti aggiuntivi per l'assistenza sociale nei prossimi tre anni non saranno sufficienti per invertire i tagli effettuati a metà degli anni 2010. Pertanto, mentre più persone avranno diritto al sostegno finanziario a seguito delle riforme pianificate, molte persone con bisogni di assistenza non considerati sufficientemente gravi continueranno a perdere, ha affermato il think tank.
Secondo un'analisi IFS dei dati del governo, con una media di 1,8 miliardi di sterline all'anno, l'aumento dei finanziamenti per l'assistenza sociale è equivalente a circa il 9% di quanto i comuni hanno speso per i servizi di assistenza sociale per adulti nel 2019-20.
Tuttavia, la prima metà degli anni 2010 ha visto grandi tagli alla spesa, nonostante l'invecchiamento della popolazione e l'aumento del numero di persone con difficoltà di apprendimento, ha affermato l'istituto di ricerca economica. E di conseguenza, la spesa pro capite per l'assistenza sociale degli adulti è stata inferiore del 7,5% in termini reali nel 2019-20, l'ultimo anno per il quale abbiamo dati, rispetto al 2009-10.
L'IFS ha concluso che mentre il percorso preciso per la spesa - e quindi per la disponibilità e la qualità dell'assistenza - non è chiaro, è chiaro che il finanziamento extra non sarà sufficiente per invertire i tagli al numero di persone che ricevono assistenza visti durante gli anni 2010.
E la carenza di personale?
Il governo afferma che in base al nuovo piano verranno investiti 500 milioni di sterline per fornire supporto alla professionalizzazione e allo sviluppo della forza lavoro, compreso il finanziamento di centinaia di migliaia di luoghi di formazione e opportunità di sviluppo.
Ma le società di assistenza affermano che i piani contengono solo impegni vaghi sulla fidelizzazione e formazione del personale e dovrebbero essere accompagnati da obiettivi più chiari per migliorare la retribuzione e la progressione, ha affermato il ho notizie luogo.
Più di 430.000 persone hanno lasciato il lavoro nell'assistenza sociale per adulti nel 2019-20, con molti adducendo salari bassi, burnout e benefici lavorativi più scarsi, secondo un rapporto recente dai parlamentari del Comitato per la salute e l'assistenza sociale.
Sebbene un investimento di 500 milioni di sterline in tre anni in formazione e miglioramento del benessere sia il benvenuto, i benefici non si faranno sentire fino al prossimo anno e fino a quando non ci sarà un'azione parallela sulla retribuzione e sulla progressione di carriera, ha detto Nina Hemmings di The Care Worker's Charity al sito i.
